Perbedaan Antara Heparin dan Warfarin

Apa itu Heparin??

Heparin adalah antikoagulan langsung. Itu milik inhibitor trombin dan merupakan alat utama untuk pengobatan trombosis arteri dan vena etiologi yang berbeda.

Heparin adalah campuran mucopolysaccharides tersulfasi dengan berat molekul tinggi.

Ini paling sering digunakan secara subkutan atau intravena. Setelah asupan oral, itu tidak aktif dan tidak diserap.

Karena molekulnya yang besar, heparin tidak melewati sawar plasenta dan tidak diekskresikan dalam ASI. Ini efektif dan aman untuk digunakan selama kehamilan dan menyusui.

Heparin adalah biotransformasi dan dibuang di hati dan dihilangkan dari tubuh oleh ginjal.

Heparin digunakan untuk pengobatan dan profilaksis:

• trombosis vena dalam,
• tromboemboli paru,
• selama intervensi bedah pada pasien risiko,
• infark miokard akut,
• perawatan pemeliharaan setelah terapi fibrinolitik dengan streptokinase, dll.

Salah satu efek samping serius heparin adalah pengembangan trombositopenia.

Selama terapi heparin jangka panjang, efek samping berikut dapat diharapkan:

•  berdarah,
• rambut rontok dan alopecia,
• osteoporosis dan patah tulang spontan,
• reaksi hipersensitivitas paling sering terjadi dengan urtikaria, demam, kemerahan.

Dosis rendah menimbulkan risiko aktivasi proses trombosis, sedangkan overdosis cenderung mengalami perdarahan.

Apa itu Warfarin??

Warfarin (4-hydroxycoumarins) adalah antikoagulan tidak langsung. Setelah asupan oral, warfarin cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan.

Warfarin digunakan untuk pengobatan dan profilaksis dari:

• trombosis vena dalam,
• emboli paru,
• penyakit jantung katup,
• fibrilasi atrium, dll.

Warfarin dimetabolisme di hati dan memiliki paruh plasma yang panjang, yang merupakan predisposisi untuk penumpukan dan pengembangan reaksi toksik.

Efek utama warfarin adalah penghambatan pembekuan darah.

Itu termasuk dalam kategori Risiko X, yang berarti bahwa risiko penggunaannya jauh melebihi manfaat yang diharapkan.

Ini mengeluarkan dengan ASI dan melewati penghalang plasenta.

Ketika menggunakan persiapan ini selama kehamilan, suatu dismorphism yang khas berkembang. Sejumlah organ dan sistem terpengaruh, terutama sistem saraf pusat, sistem lokomotif, sistem kardiovaskular, mata.

Efek klinis terjadi setelah 12 hingga 72 jam.

Indikasi utama untuk penggunaan warfarin termasuk profilaksis trombosis vena dan tromboemboli paru. Ini juga digunakan setelah infark miokard, untuk mencegah terulangnya kondisi, dan setelah terapi heparin.

Selama terapi, pemantauan berkala terhadap parameter tertentu diperlukan karena perbedaan kecil antara terapi maksimal dan dosis toksik minimal. Ada risiko signifikan overdosis dan pengembangan keracunan.

Dosis rendah dapat menyebabkan trombosis, sementara overdosis menyebabkan perdarahan. Penangkal dan antagonis warfarin adalah vitamin K.

Selama terapi warfarin jangka panjang, efek samping berikut dapat diharapkan:

•  berdarah,
• rambut rontok dan alopecia,
• mual, sakit perut,
• kelelahan, sakit kepala, pusing,
• komplikasi dari sistem pernapasan, trakea atau kalsifikasi bronkial trakea (sangat jarang),
• ruam kulit, pruritus, dermatitis, vaskulitis.

Dengan asupan yang lama, sediaan bersifat hepatotoksik dan menyebabkan gangguan fungsi hati.

Efek warfarin ditingkatkan oleh simetidin, kloramfenikol, metronidazol, beberapa antibiotik spektrum luas. Penurunan efek ini disebabkan oleh barbiturat, estrogen, vitamin K, cholestyramine.

Perbedaan Antara Heparin dan Warfarin

1. Definisi Heparin dan Warfarin

Heparin: Heparin adalah antikoagulan langsung. Ini adalah campuran dari mucopolysaccharides sulfat dengan berat molekul tinggi.

Warfarin: Warfarin adalah antikoagulan tidak langsung. Ini adalah senyawa organik (4-hydroxycoumarins).

2. Mekanisme kerja untuk Heparin dan Warfarin

Heparin: Mencegah kerja fibrin dan trombin yang benar.

Warfarin: Mencegah kerja vitamin K yang benar.

3. Kecepatan aksi di Heparin dan Warfarin

Heparin: Heparin bekerja lebih cepat daripada warfarin. Disarankan ketika efek langsung diperlukan.

Warfarin: Warfarin bekerja lebih lambat daripada heparin. Efek klinis terjadi setelah 12 hingga 72 jam. Dianjurkan untuk terapi jangka panjang.

4. Bentuk Heparin dan Warfarin

Heparin: Heparin diberikan sebagai suntikan (subkutan atau intravena). Setelah asupan oral, itu tidak aktif dan tidak diserap.

Warfarin: Warfarin digunakan dalam bentuk tablet. Setelah asupan oral, warfarin cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan.

5. Kehamilan dan menyusui

Heparin: Karena molekulnya yang besar, heparin tidak melewati penghalang plasenta dan tidak diekskresikan dalam ASI, membuatnya efektif dan aman untuk digunakan selama kehamilan dan selama menyusui.

Warfarin: Warfarin menembus dalam ASI dan melewati penghalang plasenta. Penggunaan persiapan ini selama kehamilan mengarah pada pengembangan dismorphism yang khas.

Tabel perbandingan untuk Heparin vs Warfarin

Ringkasan perbedaan antara Heparin dan Warfarin

• Heparin dan warfarin keduanya digunakan sebagai antikoagulan, untuk mengurangi perkembangan pembekuan darah.
• Heparin adalah antikoagulan langsung. Ini adalah campuran dari mucopolysaccharides sulfat dengan berat molekul tinggi.
• Warfarin adalah antikoagulan tidak langsung. Ini adalah senyawa organik (4-hydroxycoumarins).
• Dosis rendah kedua antikoagulan dapat menyebabkan trombosis, sementara overdosis menyebabkan perdarahan.
• Heparin mencegah kerja fibrin dan trombin yang benar, sementara warfarin mencegah kerja vitamin K yang benar.
• Heparin bekerja dengan cepat dan direkomendasikan ketika efek langsung diperlukan. Efek klinis warfarin terjadi setelah 12 hingga 72 jam. Dianjurkan untuk terapi jangka panjang.
• Heparin diberikan sebagai suntikan, sedangkan warfarin digunakan dalam bentuk tablet.
• Karena molekulnya yang besar, heparin tidak melewati penghalang plasenta dan tidak diekskresikan dalam ASI, membuatnya efektif dan aman untuk digunakan selama kehamilan dan selama menyusui.Warfarin menembus ke dalam ASI dan melewati sawar plasenta, menyebabkan dysmorphism yang khas.