Perbedaan antara Flonase dan Nasonex

Flonase (fluticasone propionate - GlaxoSmithKline LLC) dan Nasonex (mometasone furoate - Merck & Co., Inc.) keduanya adalah glukokortikosteroid, obat-obatan yang membatasi atau mengurangi peradangan, keduanya dikirim melalui semprotan hidung. Flonase dan Nasonex paling sering diresepkan untuk memerangi musiman, seperti hayfever, dan alergi sepanjang tahun, seperti alergi hewan peliharaan. Selain itu, mereka juga kadang-kadang diresepkan untuk memerangi polip hidung dan asma. Ketika disemprotkan ke dalam hidung keduanya dapat membantu meredakan peradangan dan kemacetan dan mengurangi bersin. Keduanya juga tersedia sebagai obat generik yang menggunakan senyawa yang sama tetapi tidak dengan nama dagang sering membuatnya lebih murah.

Ketersediaan dan Harga

Di AS Flonase tersedia tanpa resep sedangkan Nasonex hanya resep, Flonase dihargai sekitar $ 60 sedangkan Nasonex saat ini dihargai sekitar $ 250. Di Inggris Flonase digolongkan sebagai obat farmasi sementara mirip dengan AS, Nasonex hanya merupakan resep.

Kemungkinan Efek Samping

Efek samping yang terkait dengan perawatan Flonase dewasa termasuk sakit kepala, mimisan, iritasi hidung dan iritasi tenggorokan. Pada anak-anak sakit kepala dan iritasi hidung tidak diamati sebagai efek samping namun mimisan, mual, gejala seperti asma dan iritasi tenggorokan diamati.

Dalam sebuah penelitian pada pasien dewasa dan remaja, Nasonex dikaitkan dengan sakit kepala, hidung berdarah, iritasi tenggorokan, sinusitis, nyeri otot, dan infeksi saluran pernapasan bagian atas. Seperti halnya Flonase dalam percobaan pada anak-anak mual dan muntah dikaitkan dengan pengobatan Nasonex.

Seperti halnya semua masalah kortikosteroid dengan hipersensitivitas (reaksi sistem imun alergi), imunosupresi (peradangan penting dalam pertahanan melawan infeksi, steroid dapat menekan ini membuat infeksi lebih mungkin dan lebih tahan lama) dan penekanan pertumbuhan (pada anak-anak steroid dapat membatasi pertumbuhan) dapat terjadi.

Baik Flonase dan Nasonex terdaftar dalam kategori kehamilan Badan Pangan dan Obat AS kategori C “Menimbang risiko vs manfaat”. Seperti studi penelitian menunjukkan efek berbahaya selama kehamilan meskipun pekerjaan belum dikonfirmasi pada manusia.

Pengolahan obat

Memahami bagaimana suatu obat diproses adalah penting karena efek yang tidak diinginkan dapat terjadi. Ketika disampaikan dengan semprotan hidung, Flonase dihitung memiliki bioavailabilitas kurang dari 2%, Nasonex diperkirakan kurang dari 1% ketika melakukan tes darah. Ini berarti bahwa ketika diberikan dengan benar kedua obat tidak mudah diserap oleh tubuh dan sangat tidak mungkin untuk menghasilkan efek yang tidak tepat sasaran.

 Karena bioavailabilitas yang rendah dari setiap studi eliminasi dilakukan dengan pemberian langsung setiap obat ke darah. Waktu paruh, waktu untuk setengah dari obat yang diberikan untuk diproses, dari Flonase dihitung menjadi 7,8 jam dengan obat yang diserap dikeluarkan terutama melalui tinja dengan sebagian kecil diekskresikan melalui urin. Nasonex menampilkan waktu paruh yang menurun, 5,8 jam, tetapi profil ekskresi yang serupa. Kedua hasil ini menguntungkan dan menunjukkan bahwa keduanya aman bahkan dalam kasus pengiriman yang salah.

Dosis dan Pengiriman yang disarankan

Baik Flonase dan Nasonex merekomendasikan dua semprotan (masing-masing semprot 50 μg) di setiap lubang hidung sekali sehari, memberikan dosis harian total 200 μg per hari. Untuk anak-anak (Flonase 4-12 tahun, Nasonex 2-12 tahun) semprotan tunggal di setiap lubang hidung sekali sehari dianjurkan memberikan dosis harian total 100 μg per hari.

Perawatan harus diambil selama pemberian karena ada beberapa bukti bahwa jaringan halus di hidung bisa rusak, yang berarti obat akan dikirim ke aliran darah dan bukan ke saluran udara. Meskipun seperti dibahas di atas, dosis obat yang diberikan masih aman jika ini terjadi.

Uji klinis

Tiga belas uji coba terkontrol dilakukan di AS pada pasien dewasa dan anak-anak untuk menyelidiki kemanjuran penggunaan Flonase pada pasien dengan alergi musiman atau sepanjang tahun. Percobaan termasuk 2.633 orang dewasa (1.439 laki-laki dan 1.194 perempuan) dengan usia rata-rata 37 dan 440 remaja (405 laki-laki dan 35 perempuan) dengan usia rata-rata 14. Peserta dievaluasi menggunakan skor gejala hidung total (TNSS) yang termasuk rhinorrhea. (pilek), sumbatan hidung, bersin dan hidung gatal setelah perawatan dengan Flonase atau plasebo selama 2 hingga 24 minggu. Peserta yang diobati dengan Flonase melaporkan penurunan TNSS yang jauh lebih besar dibandingkan dengan mereka yang menerima plasebo.

Sebanyak delapan belas percobaan serupa dari Nasnonex telah dilakukan di AS. Percobaan termasuk 3.210 orang dewasa (1.757 laki-laki dan 1.453 perempuan) dengan rentang usia 17 hingga 85 dan 283 remaja (182 laki-laki dan 101 perempuan) dengan rentang usia 12 hingga 16 tahun. Peserta yang diobati dengan Nasonex melaporkan penurunan TNSS yang jauh lebih besar dibandingkan dengan mereka yang menerima plasebo.

Belum ada uji coba yang secara langsung membandingkan Flonase dengan Nasonex.