Perbedaan Antara Codeine dan Hydrocodone

Kodein vs. Hidrokodon

Nyeri sangat subjektif dan pengalaman yang sangat individual. Namun, manusia telah mengembangkan beberapa obat untuk memanipulasi kemampuan tubuh untuk mengendalikan rasa sakit. Kodein dan hidrokodon adalah beberapa dari obat-obatan ini yang keduanya termasuk dalam kelompok agonis opioid. Obat-obatan ini merangsang aktivitas situs reseptor opioid di sistem saraf pusat mengubah persepsi dan respons emosional terhadap suatu sakit. Oleh karena itu, mereka meringankan rasa sakit sedang hingga berat. Selain sebagai narkotika, kedua obat ini juga dapat diklasifikasikan sebagai antitusif untuk mengobati batuk. Antitusif menekan refleks batuk dengan tindakan langsung pada pusat batuk di medula. Penindasan biasanya tidak perlu dan mungkin berbahaya kecuali kerusakan dilakukan pada jaringan selama kejang batuk yang berlebihan.

Di sisi lain, kodein dan hidrokodon secara teknis adalah dua obat yang berbeda. Namun, mereka memiliki banyak kesamaan dan kadang-kadang bingung sama. Salah satu perbedaan penting antara obat-obatan ini adalah struktur kimianya. Codeine adalah 3-methylmorphine sedangkan struktur kimia hidrokodon sangat mirip dengan kodein tetapi tidak sama. Ini adalah kombinasi dari berbagai senyawa. Hydrocodone awalnya disintesis dari kodein dan thaine dan dikenal sebagai "semi-sintetik." Mereka juga berbeda dalam hal tindakan mereka dalam tubuh. Kodein, dengan bentuknya yang hampir tidak aktif, harus diubah menjadi morfin melalui enzim CYP2D6 yang ditemukan di hati untuk menyebabkan efek opioid, dan karenanya dianggap sebagai prodrug morfin. Orang yang kekurangan enzim hati tertentu ini tidak akan merasakan efek terapi kodein karena tidak akan diubah menjadi morfin di dalam tubuh. Hidrokodon harus menjalani metabolisme hati yang kompleks melalui demetilasi-O, demetilasi-N, dan juga dengan reduksi 6-keto menjadi metabolit aktif 6-alfa dan 6-hidroksi-beta yang sesuai. Sebagian hidrokodon dikonversi menjadi hidromorfon oleh sitokrom P450-2D6 (CYP2D6). Hydromorphone tampaknya tidak memiliki peran utama dalam profil efek hidrokon. Selain itu, hidrokon tidak dianggap sebagai prodrug.

Hidrokodon sangat mirip kodein kecuali bahwa kodein itu secara alami berasal dari tanaman opium sementara hidrokodon dibuat secara sintetis dan memiliki molekul hidrogen tambahan. Hidrokodon memiliki efek sedasi lebih banyak daripada kodein. Hidrokodon jauh lebih kuat daripada kodein dan terbukti lebih efektif dalam mengurangi rasa sakit yang parah. Inilah alasan mengapa kodein biasanya digunakan untuk mengobati nyeri ringan hingga sedang, sementara hidrokodon diresepkan untuk mengobati nyeri sedang hingga berat. Efek dari hidrokodon sekitar enam kali lebih kuat dari pada kodein, tetapi efek umum dari hidrokodon hampir mirip dengan kodein. Hydrocodone juga memiliki lebih sedikit efek samping termasuk: gatal, mual, kantuk, sembelit, retensi urin, mulut kering, ruam kulit, depresi, penglihatan kabur atau ganda, mual, muntah, delirium, dan gangguan pernapasan dibandingkan dengan kodein meskipun mereka mungkin hadir tetapi pada tingkat yang lebih rendah. Efek dan durasi obat ini mungkin sama tetapi jam puncaknya sangat bervariasi. Satu hingga 2 jam untuk kodein, sementara 30 hingga 60 menit untuk hidrokodon. Kodein tidak dapat diberikan dengan aman secara intravena karena dapat menyebabkan edema paru, pembengkakan wajah, pelepasan histamin yang berbahaya, dan banyak efek kardiovaskular. Hidrokodon lebih aman untuk diberikan secara oral, intramuskuler, subkutan, rektal, intranasal (atau mengendus), dan intravena tetapi biasanya tidak.

Karena hidrokodon bukan prodrug, ia tidak memiliki dosis langit-langit di atas yang efeknya tidak akan meningkat. Dengan kata-kata sederhana, dosis hidrokodon dapat ditingkatkan tanpa batas untuk mencapai efek yang lebih besar tidak seperti kodein. Semua alasan ini menjadikan hidrokodon obat yang lebih disukai daripada kodein.

Berikut adalah perbedaan tambahan dan lebih spesifik antara kedua obat ini:

1. Hidrokodon adalah buatan manusia sedangkan kodein terjadi di alam.

2. Hidrokodon adalah penekan batuk yang sangat efektif dibandingkan dengan kodein dan obat penghilang rasa sakit yang lebih kuat.

3. Hidrokodon memiliki efek penenang yang lebih banyak daripada kodein.

4. Efek dan durasi obat ini mungkin sama, tetapi jam puncaknya sangat bervariasi. Satu hingga 2 jam untuk kodein, sementara 30 hingga 60 menit untuk hidrokodon.

5. Mereka berbeda dalam cara molekul terikat dalam formula.

6. Kodein biasanya tidak diberikan secara intravena karena dapat menyebabkan edema paru dan dapat menyebabkan kematian. Hidrokodon dapat diberikan secara IV tetapi biasanya tidak.

7. Hidrokodon memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada kodein.

8. Hydrocodone tidak memiliki efek langit-langit seperti kodein.