Perbedaan antara Tumpukan dan Fissure

Apa itu Tumpukan?

Tumpukan atau wasir adalah penyakit anorektal yang ditandai dengan pembesaran

dan perpindahan distal bantal anal yang terletak di ujung rektum. Bantal anal adalah jaringan ikat normal dan pembentukan otot polos, diisi dengan pembuluh darah. Mereka terlibat dengan sfingter anal dalam kontrol pergerakan usus.

Wasir adalah penyakit yang sangat umum yang menunjukkan peningkatan prevalensi dari waktu ke waktu. Saat ini, Diperkirakan bahwa 75% orang Amerika akan mengalami gejala wasir di beberapa titik dalam hidup mereka, sedangkan pada tahun 1990 studi epidemiologi menunjukkan prevalensi wasir sebesar 4,4% pada populasi Amerika.

Secara klinis, wasir sebagian besar ditandai dengan perdarahan rektum tanpa rasa sakit selama buang air besar. Gejala ini bisa disertai dengan keluarnya lendir, sensasi terbakar, dan gatal-gatal.

Menurut tingkat keparahannya, wasir diklasifikasikan menjadi empat tingkatan:

• Grade 1 adalah wasir internal yang sedikit membesar.
• Kelas 2 adalah wasir yang lebih besar yang berkembang biak dan menjadi eksternal saat buang air besar atau aktivitas fisik tertentu. Mereka berkurang secara spontan.
• Grade 3 adalah wasir eksternal yang membutuhkan reduksi manual.
• Kelas 4 adalah wasir eksternal yang tidak dapat direduksi.

Faktor risiko utama wasir adalah obesitas, kehamilan, penuaan, dan segala kondisi yang menyebabkan peningkatan tekanan intraabdomen seperti sembelit..

Selain itu, makanan dan gaya hidup, misalnya diet rendah serat dan asupan alkohol, dapat memengaruhi perkembangan dan tingkat keparahan wasir..

Diagnosis wasir dilakukan melalui pemeriksaan fisik yang meliputi pemeriksaan colok dubur, dan anoskopi. Ketika perdarahan dubur hadir, kolonoskopi digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan mengecualikan kondisi lain seperti kanker kolorektal.

Pilihan pengobatan tergantung pada keparahan gejala dan jenis wasir.

Perubahan pola makan dan gaya hidup biasanya cukup untuk mengobati wasir internal dengan kadar rendah. Kondisi yang lebih rumit dapat diobati dengan prosedur berbasis kantor seperti skleroterapi dan ligasi pita karet.

Skleroterapi terdiri dari menyuntikkan larutan kimia untuk mengurangi suplai darah ke wasir. Ligasi gelang karet adalah prosedur tanpa rasa sakit yang terdiri dari mengikat wasir di pangkalan mereka.

Wasir bertingkat tinggi dan rumit membutuhkan pengangkatan dengan pembedahan.

Apa itu celah??

Fisura ani adalah robekan linear atau oval di kulit saluran anus bagian distal. Ini adalah kondisi anorektal yang sangat umum yang mempengaruhi orang-orang dari semua kelompok umur, dengan insiden yang sama pada kedua jenis kelamin.

Setiap tahun, 235.000 kasus baru celah anal dilaporkan di Amerika Serikat saja.

Gejala fisura anus termasuk nyeri hebat dan kejang selama atau setelah buang air besar. Pendarahan ringan juga bisa terjadi. Rasa sakit dapat berlangsung selama beberapa jam setelah buang air besar. Beberapa orang juga mengalami pruritus atau gatal-gatal.

Fisura anus dapat menjadi kondisi kronis ketika terjadi selama lebih dari enam hingga delapan minggu. Dalam hal ini, robekan pada kulit lebih dalam dengan serat sfingter anal yang terbuka dan papila yang mengalami hipertrofi.

Penyebab fisura anus masih belum jelas, namun trauma anus dianggap sebagai faktor risiko utama. Trauma anal dapat disebabkan oleh konstipasi, iritasi setelah diare, hubungan seksual anoreptif, atau operasi anorektal.

Trauma selama kehamilan dan persalinan juga meningkatkan risiko fisura. Hingga 11% pasien mengalami fisura kronis setelah melahirkan.

Hipertonisitas sfingter anal internal dan peningkatan tekanan anal istirahat sering diamati pada pasien dengan fisura anal dibandingkan dengan kontrol yang sehat, dan dapat dikaitkan dengan etiologi fisura anal..

Faktor risiko lain adalah iskemia lokal akibat kompresi pembuluh darah pada sfingter hipertonik. Menurunkan tekanan anal saat istirahat dan meningkatkan aliran darah di jaringan lokal dapat menyembuhkan hingga 90% dari kasus fisura.

Diagnosis fisura anal sangat mudah melalui pemeriksaan fisik. Fisura biasanya terlihat. Ketika rasa sakit berkurang, diagnosis dikonfirmasi oleh pemeriksaan colok dubur dan anoskopi.

90% dari celah akut sembuh secara spontan. Dianjurkan untuk menambah asupan air dan diet tinggi serat.

Dalam kasus fisura kronis, baik agen farmakologis atau pembedahan melalui sphincteretomy digunakan untuk mengurangi spasme dan tekanan lubang anus yang beristirahat, untuk mengembalikan aliran darah di jaringan anal, dan oleh karena itu untuk menyembuhkan celah tersebut..

Perbedaan antara tumpukan dan celah

1. Definisi tumpukan dan celah

Tumpukan atau wasir adalah pembesaran dari bantal anal di ujung rektum, sedangkan celah anal adalah robekan linear atau berbentuk oval di kulit saluran anal.

2. Gejala tumpukan dan celah

Gejala wasir meliputi pendarahan yang tidak menyakitkan, keluarnya lendir, sensasi terbakar, dan gatal-gatal. Wasir dapat memperburuk dan menjadi eksternal.

Fisura anal ditandai dengan nyeri akut dan kejang selama atau setelah buang air besar. Pendarahan dapat terjadi tetapi kurang parah dibandingkan dengan wasir.

3. Penyebab tumpukan dan celah

Wasir disebabkan oleh obesitas, penuaan, kehamilan, peningkatan tekanan intraabdomen, dan gaya hidup seperti asupan alkohol dan diet rendah serat..

Fisura ani terutama disebabkan oleh trauma anus karena kehamilan atau operasi misalnya, tekanan anus yang tinggi saat istirahat, dan iskemia lokal.

4. Diagnosis tumpukan dan celah

Diagnosis wasir dilakukan melalui pemeriksaan fisik, pemeriksaan colok dubur, dan anoskopi. Kolonoskopi membantu mengesampingkan kondisi lain yang ada seperti kanker kolorektal.

Dalam kasus fisura anus, pemeriksaan fisik sederhana sudah cukup. Pemeriksaan colok dubur dan anoskopi hanya dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis ketika pasien bebas dari rasa sakit.

5. Pengobatan tumpukan dan celah

Wasir dapat diobati dengan perubahan pola makan sederhana. Kasus yang parah memerlukan skleroterapi, ligasi pita karet, atau bahkan pengangkatan dengan pembedahan.

Fisura anal sebagian besar sembuh dengan sendirinya. Ketika kronis diobati dengan agen farmakologis atau bedah sphincteretomy.

Piles versus Fissure: Tabel perbandingan

Tumpukan	Celah
Tumpukan didefinisikan sebagai pembesaran bantal anal di rektum distal.	Fisura adalah robekan linear atau oval pada kulit pada saluran anal distal.
Gejala-gejala tumpukan utama adalah pendarahan yang tidak menyakitkan, gatal, dan terbakar.	Gejala fisura adalah nyeri akut, kejang, kemungkinan gatal, dan perdarahan sedang.
Penyebab tumpukan adalah obesitas, penuaan, kehamilan, peningkatan tekanan intraabdomen, konsumsi alkohol, dan diet rendah serat.	Fisura anal disebabkan oleh trauma anal, tekanan anal internal yang tinggi, dan iskemia lokal.
Tumpukan didiagnosis melalui pemeriksaan fisik, pemeriksaan colok dubur, anoskopi, dan kolonoskopi.	Fisura anus didiagnosis dengan pemeriksaan fisik, dan ketika rasa sakit terbebas dengan pemeriksaan rektal digital dan anoskopi.
Pengobatan tumpukan terdiri dari perubahan pola makan, skleroterapi, ligasi pita karet, dan pengangkatan dengan pembedahan.	Pengobatan fisura anal terdiri dari perubahan diet, agen farmakologis, dan sphincteretomy.

Ringkasan tumpukan dan celah

Tumpukan dan celah adalah dua penyakit anorektal yang berbeda:

• Tumpukan adalah pembesaran bantal anal di rektum distal, sedangkan fisura adalah robekan pada kulit di saluran anal bawah..

• Tumpukan ditandai dengan perdarahan yang tidak nyeri, sedangkan fisura menimbulkan nyeri hebat dan perdarahan sedang.

• Tumpukan dan celah memiliki penyebab yang berbeda: Tumpukan sebagian besar terjadi setelah peningkatan tekanan intraabdomen akibat obesitas, usia, atau kehamilan, sedangkan celah terutama disebabkan oleh trauma anus, dan peningkatan tekanan di saluran anus..

• Tumpukan parah dan celah kronis dirawat dengan prosedur yang berbeda: skleroterapi, ligasi pita karet, dan pengangkatan bedah digunakan untuk mengobati tumpukan, sedangkan sphincteretomy dan agen farmakologis digunakan untuk mengobati celah..