Migrain adalah penyakit neurovaskular spesifik yang ditandai dengan nyeri berdenyut (memalu di kepala) di kepala. Rasa sakit dapat bermanifestasi sebagai sakit kepala berulang dan sering dikaitkan dengan gejala saraf otonom. Rasa sakit biasanya berlanjut secara unilateral dan memiliki sifat pulsatil. Itu berlangsung selama 2 hingga 72 jam. Sebagian besar episode adalah idiopatik; Namun, aktivitas fisik telah terbukti memperburuk rasa sakit migrain. Gejala-gejala lain selain dari rasa sakit termasuk sensitivitas yang ekstrim terhadap cahaya, suara, atau bau dan sering dikaitkan dengan muntah atau mual. Epidemiologi migrain diwakili dengan peningkatan prevalensi pada anak laki-laki dibandingkan perempuan, sampai permulaan pubertas. Namun, setelah pubertas rasio berbalik, dan perempuan lebih rentan daripada laki-laki. Faktor dasar kontribusi adalah genetik dan lingkungan.
Patofisiologi meliputi peningkatan rangsangan korteks serebral dan sensitisasi sentral neuron pada nukleus trigeminal dan batang otak. Ini mengarah pada kontrol abnormal rasa sakit. Migrain juga dikaitkan dengan kadar hormon. Perawatan termasuk menghilangkan gejala dari rasa sakit dan mual. Migrasi dibagi menjadi empat fase: prodrome (ditandai oleh depresi, perubahan suasana hati, dan kelelahan), aura (fenomena kompulsif visual atau sensorik tertentu), fase nyeri (berlangsung 2-72 jam), dan postdrome (gangguan pencernaan, kelemahan, dan fluktuasi suasana hati). Faktor makanan dan lingkungan dapat memicu migrain. Peningkatan kadar serotonin telah dikaitkan dengan perkembangan migrain. International Headache Society telah mengklasifikasikan migrain berdasarkan jenis dan frekuensi serangan nyeri. Gejala-gejala glaukoma, perdarahan subarakhnoid, dan meningitis sering menyerupai migrain.
Stroke adalah suatu kondisi yang ditandai oleh perfusi yang buruk (penurunan aliran) darah di otak. Ini juga disebut sebagai "serangan serebrovaskular" atau "serangan otak." Ini diklasifikasikan sebagai dua jenis-iskemik dan hemoragik. Dalam kasus sebelumnya, suplai darah ke otak berkurang; dan dalam kasus yang terakhir, otak tidak memiliki aliran darah yang sesuai karena perdarahan (misalnya, hematoma subdural). Gejala-gejala stroke termasuk defisit neurologis pada setengah bagian tubuh, khususnya pada ekstremitas. Lebih lanjut, ada cacat kognitif dalam orientasi bicara, penglihatan, dan pada alat vestibular. Stroke yang berlangsung selama kurang dari dua jam disebut "transient ischemic attack." Sakit kepala bisa terjadi jika ada pendarahan yang berlebihan.
Faktor risiko utama adalah tekanan darah tinggi dan peningkatan beban jantung. Kedua kondisi ini menyebabkan kegagalan ventrikel; dan, karenanya, curah jantung menurun, yang mengurangi aliran darah di otak. Dalam kasus lain, darah bisa menjadi hiperkoagulabel, dan plak kolesterol dapat terbentuk di pembuluh otak. Ini menciptakan emboli yang menghasilkan penyumbatan dalam aliran darah, yang mengarah ke episode iskemik. Diagnosis stroke termasuk MRI dan CT scan. Seringkali ekokardiografi dilakukan untuk mengevaluasi fraksi ejeksi ventrikel untuk mengkonfirmasi etiologi stroke. Gejala-gejala stroke sering dikacaukan dengan hematoma subdural. Penatalaksanaan stroke meliputi pemberian antikoagulan seperti aspirin untuk tujuan profilaksis. Pengobatan kondisi terkait seperti hipertensi dan dislipidemia (gangguan LDL / rasio HDL) dilakukan dengan masing-masing agen penurun antihipertensi dan lipid.
Gambar: Merupakan kurangnya aliran darah yang menurun ke sebagian otak (area yang ditandai dengan panah putih)
Perbandingan Migrain dan Stroke diberikan di bawah ini:
fitur | Migrain | Pukulan |
Kehadiran sakit kepala | Iya | Tidak selalu |
Sifat sakit kepala | Berdenyut | Terus menerus (hanya jika terjadi perdarahan) |
Etiologi | Kelainan neuron membawa sensasi rasa sakit | Berkurangnya perfusi darah di otak |
Gejala dimanifestasikan | Separuh kepala | Setengah dari seluruh tubuh (terutama ekstremitas) |
Diperlakukan oleh | Analgesik seperti parasetamol untuk mengatasi rasa sakit | Antikoagulan menyukai aspirin untuk mengurangi kemungkinan pembekuan darah dan trombolitik jika terjadi pembekuan. Agen antihipertensi dan penurun lipid untuk mengatasi faktor risiko |
Gejala | Sakit kepala berdenyut, kepekaan terhadap cahaya, suara, atau bau dan sering dikaitkan dengan muntah atau mual. | Runtuh atau lumpuh pada separuh tubuh |
Fase | Memiliki empat komponen: prodrome (ditandai oleh depresi, perubahan suasana hati, dan kelelahan), aura (fenomena kompulsif visual atau sensorik tertentu), fase nyeri (berlangsung 2-72 jam), dan postdrom (gangguan pencernaan, kelemahan, dan fluktuasi suasana hati) | Serangan akut dan tidak berhubungan dengan aura apa pun |
Ditiru oleh | Gejala-gejala glaukoma, perdarahan subarakhnoid, dan meningitis sering menyerupai migrain
| Hematoma subdural meniru gejala stroke |