Perbedaan Antara Staphylococcus Aureus yang Tahan Metisilin (MRSA) dan Staphylococcus Aureus

Memindai mikrograf elektron dari Staphylococcus aureus yang resisten methicillin dan neutrofil manusia yang sudah mati.

Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus versus Staphylococcus aureus

Definisi

Kulit, hidung, dan saluran pernapasan kita menyediakan tempat bagi bakteri gram positif yang dikenal sebagai Staphylococcus aureus. Bakteri ini biasanya bukan penyebab penyakit. Namun, orang yang immunocompromised, berisiko lebih tinggi terinfeksi melalui staphylococcus aureus. Infeksi ini termasuk infeksi kulit, infeksi pernapasan, dan keracunan makanan. Strain apa pun dari staphylococcus aureus yang telah mengembangkan multi-resistensi terhadap antibiotik beta-laktum, dinamai Staphylococcus aureus (MRSA) yang kebal terhadap methicillin. MRSA bertanggung jawab atas sejumlah infeksi yang sulit diobati seperti sepsis, pneumonia nekrosis, endokarditis infektif, dan osteomielitis..^saya

Mikrobiologi

S. Aureus diidentifikasi oleh Sir Alexander Ogston pada tahun 1880. Sejak itu ia dibawa oleh sekitar 30% populasi, dan dapat ditemukan sebagai penghuni normal flora kulit. di lubang hidung dan saluran reproduksi wanita. S. Aureus adalah non-motil dan anaerob, sementara dipandang sebagai "anggur-cluster berry" di bawah mikroskop. Diproduksi secara aseksual melalui pembelahan biner. Sifatnya yang non motilitas, menyebabkan penyebaran melalui kontak manusia ke manusia, atau melalui kontak dengan permukaan dan makanan yang terkontaminasiⁱⁱ. Demikian pula, MRSA sebagian besar menyebar melalui kontak manusia ke manusia melalui tangan dan jarang melalui batuk pasien yang terinfeksi MRSA pneumonia. ^{aku aku aku}.

MRSA adalah evolusi S. Aureus menjadi minimal 5 strain multi-tahan yang berbeda. Perlawanan ini meningkatkan kesulitan untuk mengobati infeksi. Perlawanan ini terutama disebabkan oleh MRSA yang berkembang di perusahaan antibiotik seperti penisilin, karena gen resistensi pada S. Aureus yang berevolusi yang mencegah antibiotik dari menonaktifkan enzim yang bertanggung jawab untuk sintesis dinding sel. Sintesis bahan dinding sel sangat penting dalam pertumbuhan bakteri. MRSA pertama kali diidentifikasi oleh para ilmuwan Inggris pada tahun 1960. Temuan berikutnya adalah strain resisten vankomisin dari S. Aureus, ditemukan di Jepang pada tahun 2002. Infeksi S. Aureus yang resistan terhadap obat terdiri dari:

Staphylococcus Aureus (MRSA) yang resistan terhadap metisilin
Staphylococcus Aureus (VRSA) yang resistan terhadap vankomisin
Vancomycin-intermediate Staphylococcus Aureus (VISA)

Penyakit terkait

S. Aureus menyebabkan infeksi berikut:

Infeksi kulit
Folikulitis
Selulitis
Abses
Pneumonia
Endokarditis stafilokokus
Keracunan makanan (gastroenteritis)
Artritis septik
Osteomielitis
Bakteremia

S. Aureus adalah penyebab utama endokarditis infektif, bakteremia, infeksi kulit, dan infeksi terkait perangkat.

MRSA menyebabkan penyakit-penyakit berikut:

Sepsis
Pneumonia nekrotikans
Fasciitis nekrotikans
Impetigo
Abses
Selulitis
Folikulitis
Endokarditis infektif

Epidemiologi

Di negara maju, insiden S. Aureus berkisar antara 10 hingga 30 per 100.000 penduduk, dengan infeksi yang didapat di rumah sakit menjadi kontributor utama. Disarankan bahwa bakteri dibawa melalui petugas kesehatan dari hewan peliharaan, ke lingkungan kerja. Karena S. Aureus ditemukan sebagai penghuni binatang peliharaan. Selain itu, dapat ditransfer dari pasien yang terinfeksi ke pasien yang tidak terinfeksi, melalui petugas kesehatan. Studi menunjukkan bahwa S. Aureus dapat bertahan hingga tiga bulan di kain poliester, mis. Tirai privasi rumah sakit. Demikian pula, MRSA dapat bertahan hidup di permukaan dan kain.

Angka kejadian infeksi MRSA telah berfluktuasi, meningkat dari 0 menjadi 7,4 per 100.000 penduduk di Quebec, Kanada. Sejak 2005, insiden MRSA telah berkurang, kemungkinan karena perbaikan prosedur pengendalian infeksi. Insidensi S. Aureus paling tinggi pada bayi dan meningkat dengan bertambahnya usia (di atas 70 tahun). Orang-orang dengan HIV / AIDS memiliki tingkat kejadian yang jauh lebih tinggi yaitu. 494 per 100.000 penduduk dan 1960 per 100.000 penduduk menurut dua penelitian terpisah.

Berkenaan dengan tingkat kejadian MRSA, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit menyatakan bahwa dua per 100 penduduk adalah pembawa MRSA. Sayangnya ada kekurangan data mengenai infeksi kulit MRSA. Namun, penelitian menunjukkan bahwa kejadian infeksi MRSA, di pengaturan layanan kesehatan, telah menurun sebesar 50%.^iv

Diagnosa

S. Aureus didiagnosis melalui pengujian laboratorium sampel spesimen yang sesuai. Bakteri diidentifikasi dengan menggunakan uji biokimia atau berbasis enzim. Sedangkan, MRSA didiagnosis melalui prosedur PCR kuantitatif, tes mikrodulti kaldu, tes layar disk cefoxitin, dan tes aglutinasi lateks untuk segera mengidentifikasi strain.

Pengobatan

Baris pertama pengobatan untuk infeksi S. Aureus adalah penisilin atau penicillinase-stable penicillin, yang menghambat pembentukan ikatan silang peptidoglikan, yang memberi kekuatan pada dinding sel bakteri. Oleh karena itu, pembentukan dinding sel terganggu sehingga kematian sel. Namun, beberapa strain S. Aureus kembali resisten terhadap penisilin, seperti pada MRSA. Strain ini kemudian diobati dengan vankomisin, yang juga menghambat peptidoglikan dengan mengikat asam amino di dinding sel..^v

Pengendalian infeksi

S. Aureus disebarkan melalui kontak manusia ke manusia, serta melalui hewan peliharaan. Karena itu, penekanan besar harus diberikan pada mencuci tangan, untuk membatasi penularan bakteri. Fasilitas dan pekerja layanan kesehatan harus menggunakan sarung tangan sekali pakai dan celemek, sehingga mengurangi kontak dan transmisi tubuh.^vi

MRSA dapat dikurangi / dicegah dengan menggunakan etanol sebagai agen sanitasi permukaan, serta amonium kuaterner. Langkah-langkah lain adalah menyaring pasien untuk MRSA (menggunakan kultur hidung) sebelum masuk rumah sakit, untuk mencegah kohabitasi MRSA. Mereka yang terinfeksi MRSA, harus didekolonisasi dan / atau diisolasi dari pasien yang tidak terinfeksi. Area klinis ini perlu dikenai metode pembersihan terminal.

Ringkasan perbedaan antara MRSA dan S. Aureus

Staphylococcus aureus yang resisten terhadap metisilin	Staphylococcus aureus
Penyebab infeksi yang sulit diobati seperti sepsis, pneumonia nekrosis, endokarditis infektif, dan osteomielitis	Menyebabkan infeksi kulit, infeksi saluran pernapasan, dan keracunan makanan
Pertama kali diidentifikasi oleh para ilmuwan Inggris pada tahun 1960	Diidentifikasi oleh Sir Alexander Ogston pada tahun 1880
Diperlakukan menggunakan vankomisin, multi-resistensi terhadap antibiotik beta-laktum	Diperlakukan menggunakan penisilin
Penyebaran sebagian besar melalui kontak manusia ke manusia melalui tangan dan jarang melalui batuk pasien yang terinfeksi MRSA pneumonia.	Menyebar melalui kontak manusia ke manusia, atau melalui kontak permukaan dan makanan yang terkontaminasi
MRSA menyebabkan penyakit-penyakit berikut: Sepsis Pneumonia nekrotikans Fasciitis nekrotikans Impetigo Abses Selulitis Folikulitis Endokarditis infektif	S. Aureus menyebabkan infeksi berikut: Infeksi kulit Folikulitis Selulitis Abses Pneumonia Endokarditis stafilokokus Keracunan makanan (gastroenteritis) Artritis septik Osteomielitis Bakteremia
Tingkat kejadian yang berfluktuasi, mulai dari 0 hingga 7,4 per 100.000 penduduk	Insidensi berkisar antara 10 hingga 30 per 100.000 penduduk
Diidentifikasi menggunakan prosedur PCR kuantitatif	Diidentifikasi dengan cara biokimia atau tes berbasis enzim
Diobati dengan vankomisin, yang menghambat peptidoglikan dengan mengikat asam amino di dinding sel	Diperlakukan dengan penisilin, yang menghambat pembentukan ikatan silang peptidoglikan, yang memberi kekuatan pada dinding sel bakteri
Langkah-langkah pencegahan termasuk membersihkan permukaan dengan etanol, amonium kuaterner, skrining pasien, diikuti dengan dekolonisasi dan isolasi pasien	Langkah-langkah pencegahan terdiri dari mencuci tangan, menggunakan sarung tangan sekali pakai dan celemek

Kesimpulan

Infeksi klinis S. Aureus cenderung bertahan, karena peningkatan resistensi dan evolusi antimikroba. Dalam 20 tahun terakhir telah terjadi peningkatan infeksi nosokomial, terutama infeksi perangkat prostetik dan endokarditis infektif, belum lagi epidemi infeksi kulit dan jaringan lunak terkait masyarakat. Pada tahap ini pepatah lama berlaku yaitu mencegah lebih baik daripada mengobati.

Penyakit