Eksim adalah jenis dermatitis di mana ada peradangan pada epidermis (lapisan terluar) kulit. Kondisi ini ditandai dengan bercak yang gatal, eritematosa, dan berkerak di permukaan kulit. Umumnya dermatitis kromik disebut sebagai eksim. Basis eksim telah dikaitkan dengan disfungsi sistem kekebalan tubuh. Gejala umum eksim meliputi pembengkakan kulit, gatal, kekeringan, lepuh dan pecahnya epidermis kulit. Eksim dapat diklasifikasikan menurut lokasi, morfologi, atau etiologi. Misalnya eksim dapat terjadi di tangan, mungkin bentuknya tidak berbentuk atau mungkin memiliki penyebab seperti eksim varises. Eksim bisa bersifat alergi atau non alergi. Berdasarkan hal ini, Akademi Alergologi dan Imunologi Klinis Eropa telah mengklasifikasikan eksim alergi menjadi eksim kontak atopik dan alergi.
Eksim dapat muncul dalam berbagai bentuk dermatitis. Dalam eksim Xerotic kulit menjadi sangat kering sehingga menjadi retak dan mewakili eksim yang bersifat serius. Bentuk ini disebabkan oleh cuaca dingin dan terjadi pada orang tua. Dyshidrosis atau eksim ibu rumah tangga terjadi terutama pada telapak tangan, sol sebagai benjolan kecil atau vesikel dan terjadi dalam cuaca hangat. Eksim diskoid memiliki dasar mikroba dan ditandai dengan bintik-bintik bulat yang sering ditemukan pada tungkai bawah. Eksim vena atau dermatitis statis terjadi pada individu yang mengalami gangguan sirkulasi dalam kondisi seperti varises atau trombosis vena dalam. Auto-eczema terjadi ketika ada reaksi alergi terhadap infeksi parasit, jamur atau bakteri atau virus. Penyakit ini dapat disembuhkan dan peradangan terjadi di tempat yang jauh dari tempat infeksi. Eksim herpeticum merupakan eksim yang terjadi dari virus dan eksim dari penyakit yang mendasarinya seperti limfoma juga dapat terjadi.
Dermatitis atopik adalah jenis eksim alergi yang dikaitkan dengan kejadian keturunan. Bentuk dermatitis ini sering dimanifestasikan pada orang, yang anggota keluarganya menderita asma. Gejala-gejala dermatitis atopik termasuk ruam gatal khususnya pada kepala, kulit kepala, bagian dalam siku, di belakang lutut dan bokong. Bentuk dermatitis ini lazim di negara-negara maju dan telah meningkat. Oleh karena itu dermatitis atopik adalah subkelas eksim, tetapi semua eksim bukanlah bentuk dermatitis atopik.
Basis eksim atau dermatitis atopik dapat memiliki basis lingkungan atau genetik. Hipotesis kebersihan berspekulasi bahwa eksim berkembang dari paparan ke lingkungan bersih yang tidak biasa, sejak lahir. Kebersihan ini dapat memulai respon imun yang tidak tepat sejak lahir yang mengarah pada peningkatan kemungkinan eksim. Berbagai gen seperti filaggrin, OVOL1, ACTL9 dan IL4-KIF3A telah dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan eksim.
Manajemen eksim terutama dilakukan melalui aplikasi pelembab untuk mencegah kekeringan pada kulit dan mengurangi kerapuhan. Kortikosteroid juga dianjurkan dalam menekan gejala eksim pada kasus yang merebak. Imunosupresan seperti tacrolimus dan pimecrolimus telah menunjukkan hasil yang menggembirakan dalam preferensi untuk steroid khususnya pada atribut seperti profil toleransi untuk pengelolaan eksim. Perbandingan singkat eksim dan dermatitis atopik disajikan di bawah ini:
Eksim | Dermatitis atopik | |
Deskripsi | Dermatitis asal alergi atau non alergi. Termasuk juga dermatitis alergi kontak dan dermatitis atopik. | Jenis dermatitis spesifik yang memiliki dasar turunan yang pasti. Tidak termasuk eksim non alergi atau kontak eksim alergi. |
Gejala | Bervariasi sesuai dengan jenis eksim dan secara umum ditandai oleh kulit gatal, kulit pecah-pecah dan pembengkakan eritematosa | ruam gatal khususnya pada kepala, kulit kepala, di dalam siku, di belakang lutut dan bokong |
Demografi | Prevalensi di seluruh dunia | Terutama di negara maju |
Kelompok usia terpengaruh | Anak-anak hingga orang tua | Anak-anak |
Dasar Penyakit | Lingkungan dan Genetika | Terutama Genetik |
Jenis | Eksim varises, eksim xerotik, dan lainnya | Hanya tipe tunggal |
Agen penyebab | Virus, bakteri, dan jamur | Idiopatik |
Pengelolaan | Pelembab, steroid dan imunosupresan | Pelembab terutama |