Kanker atau karsinoma, pertumbuhan sel yang abnormal, dapat memengaruhi sejumlah organ dan jaringan manusia. Kanker kulit adalah kanker yang terjadi pada sel-sel kulit. Ada tiga jenis kanker kulit, tetapi dua jenis utama dari tiga: karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa.
Karsinoma sel basal adalah jenis kanker kulit yang paling umum. Karsinoma sel basal tumbuh lambat dan dapat merusak jaringan tetapi tidak mungkin mematikan atau bermetastasis ke bagian tubuh yang lain..
Karsinoma sel skuamosa juga timbul dalam jangka waktu yang lama, dalam skala beberapa bulan, dan lebih mungkin untuk bermetastasis daripada karsinoma sel basal. Karsinoma sel skuamosa juga tidak terbatas pada kulit, dan dapat terjadi di tempat-tempat seperti paru-paru, tiroid, dan kerongkongan.
Karsinoma sel basal memiliki banyak penyebab, termasuk paparan sinar matahari jangka panjang dan paparan sinar matahari yang intens dan berkelanjutan yang mengarah pada kulit terbakar. Kanker-kanker ini terjadi di tempat-tempat yang lebih sering terkena sinar matahari: telinga, hidung, kulit kepala, bahu dan punggung. Penyebab karsinoma sel basal yang kurang umum adalah paparan radiasi, peradangan kronis pada kulit, komplikasi luka bakar dan jaringan parut.
Karsinoma sel skuamosa juga memiliki banyak penyebab, termasuk tetapi tidak terbatas pada: paparan sinar matahari yang diperpanjang atau paparan sinar matahari yang intens, paparan radiasi UV yang diperluas, arsenik dan paparan kimia penyebab kanker lainnya, penggunaan tembakau, dan bahkan didiagnosis dengan actinic keratosis (a kondisi kerusakan kulit prakanker).
Dari kanker kulit nonmelanoma, lebih dari 75% adalah karsinoma sel basal. Karsinoma sel basal dikenal sebagai salah satu penyakit paling ganas yang didapat manusia dalam hidup mereka. Karsinoma sel basal terjadi pada jenis sel di kulit yang menghasilkan sel-sel kulit baru ketika sel-sel kulit yang lebih tua mati.
Dalam pengaturan klinis, telah ditemukan bahwa lebih dari 99% orang yang didiagnosis dengan karsinoma sel basal berwarna putih, biasanya antara usia 40 dan 79 tahun. Selain itu, lebih dari setengah diagnosis ini adalah pria.
Ketika menganalisis histologi kanker ini, struktur karsinoma ini dapat dipecah menjadi sub-tipe berikut: 50-54% nodular (jaringan padat tepat di bawah kulit), 9-11% dangkal (di daerah sekitar papilla dermal ), 4-8% kistik (pertumbuhan kista), 1-7% adenoid (dalam kelenjar), 6% berpigmen (berwarna), 2% morpheaform (hadir plak putih), dan 1% metatypical (kemungkinan metastasis lebih besar).
Risiko kekambuhan karsinoma sel basal tergantung pada lokasi, jenis yang ditentukan oleh histologi, dan ukuran tumor yang dilaporkan. Misalnya, karsinoma sel basal yang terjadi pada hidung atau telinga lebih mungkin kambuh, termasuk tumor morfeaform dan metatypical. Tumor morfeaform memiliki karakteristik tertentu tentang biologinya yang memungkinkan pembentukan dan stabilitas tumor yang lebih agresif, termasuk peningkatan filamen aktin, penurunan pembentukan amiloid (sehingga mempersulit tumor untuk dipecah), dan peningkatan sintesis kolagen.
Penanda klinis dan biologis karsinoma sel basal didefinisikan sebagai:
Karsinoma sel skuamosa adalah kanker kulit (dan bagian lain dari tubuh) yang ditandai oleh tumor ganas yang berkembang di keratinosit epitel, atau sel yang memproduksi keratin. Ini adalah kanker kulit paling umum kedua dalam populasi kulit putih, dengan karsinoma sel basal menjadi kanker kulit paling umum pertama. Insiden karsinoma sel skuamosa telah tumbuh sebesar 50 hingga 200% selama 10 hingga 30 tahun terakhir, berdasarkan berbagai penelitian. Karsinoma sel skuamosa juga secara geografis tergantung pada populasi yang mempengaruhi: misalnya, ada peningkatan 50 kali lipat dalam tingkat ketika membandingkan Eropa Utara ke Australia.
Karsinoma sel skuamosa mirip dengan karsinoma sel basal karena keduanya merupakan kanker kulit. Namun, karsinoma sel skuamosa dapat terjadi di bagian lain dari tubuh dan organ. Kedua karsinoma ditandai oleh kehadiran mereka dalam sel-sel kulit tertentu, meskipun mereka terjadi pada lapisan kulit yang berbeda: sel-sel basal berada di bagian bawah epidermis, sedangkan sel skuamosa lebih dekat ke permukaan epidermis..
Pasien yang didiagnosis karsinoma sel skuamosa biasanya memiliki tumor pada area yang terpapar sinar matahari yang sering dalam bentuk nodul tegas, yang bisa kecil. Karsinoma sel skuamosa kurang transparan, tidak seperti tumor karsinoma sel basal.
Penanda klinis dan biologis karsinoma sel skuamosa didefinisikan sebagai:
Tumor karsinoma sel basal terbentuk dari paparan sinar matahari, sedangkan tumor karsinoma sel skuamosa dapat terbentuk dari paparan sinar matahari, paparan HPV, imunosupresi, dan paparan kimia.
Tumor karsinoma sel basal sebagian besar terbentuk di daerah yang terpapar sinar matahari, terutama pada hidung dan telinga. Tumor karsinoma sel skuamosa terbentuk terutama pada telinga, tetapi juga dapat terjadi pada batang dan leher.
Tumor karsinoma sel basal ditandai dengan peningkatan ekspresi proto-onkogen c-fos, c-myc, H-ras, dan N-ras, di antara gen-gen lainnya. Tumor karsinoma sel skuamosa memiliki tingkat mutasi yang tinggi di TP53 dan CDKN2A / RB1 gen, di antara gen-gen lainnya.
Mayoritas karsinoma sel basal berasal dari lapisan basal epidermis, dalam sel basal. Mayoritas karsinoma sel skuamosa berasal dari lapisan skuamosa epidermis yang lebih dangkal, pada keratinosit..
Karsinoma sel basal adalah jenis kanker kulit nonmelanoma yang paling umum, sedangkan karsinoma sel skuamosa adalah jenis kanker kulit nonmelanoma yang paling umum kedua..