Atelektasis vs bronkiektasis
Atelektasia
Atelektasis didefinisikan sebagai keruntuhan tiba-tiba jaringan paru-paru karena sumbatan pada saluran bronkial yang mengakibatkan berkurangnya atau tidak adanya pertukaran gas. Ini dapat terjadi sebagian atau seluruh wilayah paru-paru. Bronkiektasis adalah penghancuran jaringan paru-paru secara lokal karena hilangnya elastin di dinding saluran udara. Ada dilatasi yang ireversibel pada saluran udara pada bronkiektasis yang disebabkan oleh kerusakan dan diklasifikasikan dalam penyakit paru obstruktif. Baik atelektasis dan bronkiektasis menyebabkan penyakit paru obstruktif tetapi patologinya sangat berbeda. Di bekas ada penyumbatan tiba-tiba dan di kedua ada penghancuran bertahap yang mengarah ke dilatasi.
Etiologi atelektasis yang paling umum adalah pasca operasi dada, karena penyumbatan yang disebabkan di dalam lumen jalan napas, pertumbuhan dari dinding saluran udara atau kompresi jalan nafas yang disebabkan dari luar lumen. Sumbat tebal atau benda asing dapat menyebabkan penghalang dari dalam lumen, tumor dapat muncul dari dinding dan akhirnya tumor atau kelenjar getah bening yang timbul dan menekan lumen dari luar dapat menyebabkan penyumbatan tiba-tiba dari tabung. Ada penyebab bawaan dan didapat untuk bronkiektasis tetapi yang didapat paling sering ditemukan. Di antara penyebab yang didapat, yang umum adalah inhalasi benda asing, TBC, pneumonia, dan infeksi dengan bakteri seperti staphylococcus dan klebsiella. Penyebab bawaan dari bronkiektasis terdiri dari Young's Syndrome, Kartagener's Syndrome atau Cystic fibrosis di mana terdapat peradangan dan berkurangnya pembersihan cairan alveolar. Pada atelektasis, pasca penyumbatan, udara diserap dari alveoli ke dalam darah dan kemudian terjadi retraksi jaringan paru-paru. Ruang alveolar yang kosong ini nantinya dapat diisi dengan cairan dan sel-sel alveolar, yang menyebabkan paru-paru menjadi buncit menggusur banyak struktur.
Pada bronkiektasis, terjadi batuk berlebihan dan peningkatan ekspektasi (dahak) yang berwarna kuning kehijauan. Ini adalah ciri pembeda yang paling mencolok yang membedakannya dari penyakit pernapasan lainnya. Kemudian, dispnea (sesak napas) terlihat bersamaan dengan demam. Pada atelektasis, gejalanya tergantung pada kecepatan blok dan bagian paru di mana sumbatan terbentuk.
Tergantung pada itu mungkin ada onset tiba-tiba dispnea pertama diikuti oleh hipoksia, hipotensi dan sianosis dan kematian dapat terjadi. Jika area yang terkena sangat kecil maka mungkin hanya ada dispnea dan batuk kering dengan nyeri dada ringan. Oleh karena itu, kedua penyakit ini mudah dibedakan berdasarkan penyebab dan gejalanya. Pada X-ray, atelektasis akan dipandang sebagai kekeruhan jaringan paru-paru atau kolapsnya satu lobus atau paru-paru keseluruhan sedangkan bronkiektasis akan lebih baik didiagnosis pada CT scan di mana ia menunjukkan adanya ruang-ruang seperti manik dan kista yang sangat spesifik untuk bronkiektasis. Tes dahak penting karena mengungkapkan organisme penyebab infeksi dan karenanya antibiotik dapat dimulai. Fisioterapi dada sangat membantu dalam menghilangkan halangan dan bronkoskopi serat optik yang fleksibel sangat penting untuk mencari tahu dan menghilangkan zat penghambat jika terjadi atelektasis. Untuk mengobati bronkiektasis, asupan antibiotik yang tepat sangat penting bersama dengan fisioterapi agresif dan penggunaan bronkodilator.
Ringkasan: Atelaktasis adalah kerusakan akut pada jaringan paru-paru karena adanya blok pada saluran udara yang menyebabkan kesulitan bernafas secara tiba-tiba. Bronkiektasis adalah perusakan kronis, bertahap dari saluran udara terminal bersama dengan akumulasi cairan. Atelektasis dapat dihindari jika perawatan yang tepat diambil pasca operasi sedangkan bronkiektasis adalah kerusakan permanen pada jaringan paru-paru yang hanya dapat diobati dengan metode paliatif..
Kredit Gambar: http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Atelectasia1.jpg