Perbedaan Antara Asuransi Kesehatan HSA dan PPO

Perbedaan Utama - Asuransi Kesehatan HSA vs PPO
 

Banyak orang menggunakan program tunjangan kesehatan untuk menutupi biaya medis mereka saat membutuhkan. Di antara sejumlah rencana semacam itu, HSA (Rekening Tabungan Kesehatan) dan Asuransi Kesehatan PPO (Organisasi Penyedia Pilihan) adalah dua pilihan populer untuk persyaratan serupa di Amerika Serikat. Perbedaan utama antara asuransi kesehatan HSA dan PPO adalah bahwa HSA adalah a diuntungkan pajak paket manfaat kesehatan tersedia secara eksklusif untuk pembayar pajak di Amerika Serikat yang terdaftar dalam High-Deductible Health Plan (HDHP) sedangkan PPO adalah rencana kesehatan pembagian biaya yang bekerja sama dengan penyedia layanan medis seperti rumah sakit, dokter, dan spesialis medis lainnya untuk membuat jaringan penyedia yang berpartisipasi.

ISI

1. Ikhtisar dan Perbedaan Utama
2. Apa itu HSA 
3. Apa itu Asuransi Kesehatan PPO
4. Perbandingan Berdampingan - Asuransi Kesehatan HSA vs PPO dalam Bentuk Tabular
5. Ringkasan

Apa itu HSA??

HSA (Rekening Tabungan Kesehatan) adalah program manfaat kesehatan yang diuntungkan pajak yang secara eksklusif tersedia untuk pembayar pajak di Amerika Serikat yang terdaftar dalam Rencana Kesehatan yang Dapat Dikurangkan Tinggi (HDHP). HDHP adalah program asuransi kesehatan yang menawarkan premi yang lebih rendah dan potongan pajak yang lebih tinggi daripada rencana kesehatan konvensional. Jumlah minimum yang dapat dikurangkan untuk HDHP yang memenuhi syarat-HSA ditetapkan oleh Departemen Keuangan setiap tahun. Departemen Keuangan menetapkan individu informasi dan sumber daya yang mereka butuhkan untuk membuat keputusan perawatan kesehatan yang terinformasi bagi diri mereka sendiri dan keluarga mereka. Dana dapat ditarik untuk sejumlah biaya medis yang memenuhi syarat termasuk biaya penglihatan dan gigi terkait.

Kontribusi untuk HSA tidak dikenai pajak, dan dana di akun tumbuh bebas pajak. Selanjutnya, distribusi untuk biaya medis yang memenuhi syarat juga dihapuskan dari pajak. Dana dalam HSA diakumulasikan selama bertahun-tahun di mana individu dapat menghabiskan waktu bertahun-tahun sebelum menggunakan dana tersebut. Karyawan juga diizinkan untuk menarik dana untuk biaya non-medis; namun, dalam hal itu, penalti akan berlaku. Dalam aspek ini, HSA sangat mirip dengan rekening pensiun individu (IRA). Selanjutnya seperti di HRA, ada batas maksimum dana.

Apa itu Asuransi Kesehatan PPO?

PPO (Preferred Provider Organization) adalah rencana kesehatan pembagian biaya yang bekerja sama dengan penyedia layanan medis seperti rumah sakit, dokter, dan spesialis medis lainnya untuk membuat jaringan penyedia yang berpartisipasi. Jika seorang pasien menggunakan penyedia yang berpartisipasi dalam jaringan, biayanya akan lebih rendah dibandingkan dengan berkonsultasi dengan penyedia di luar jaringan. Setelah seorang pasien menemui dokter yang merupakan bagian dari program ini, pasien akan membayar sebagian dari biaya dan PPO akan membayar sisanya. Asuransi kesehatan PPO adalah pilihan yang nyaman bagi pasien yang memerlukan perhatian khusus dan menginginkan kebebasan untuk memilih sejumlah penyedia layanan tanpa perlu rujukan. Jenis rencana kesehatan ini sering ditandai dengan premi tinggi dan biasanya copay (jumlah tetap yang harus dibayar pasien sebelum menerima layanan dari dokter spesialis). Rencana PPO sangat berbeda satu sama lain terutama terkait dengan jangkauan di luar jaringan.

Karena PPO berkontribusi pada sebagian biaya, mereka perlu memastikan bahwa layanan kesehatan mutlak diperlukan untuk pasien. Akibatnya, pasien harus mendapatkan pra-otorisasi sebelum tes dan perawatan mahal di mana pembayaran tidak akan dilakukan oleh PPO jika tidak ada otorisasi.

Apa Perbedaan Antara Asuransi Kesehatan HSA dan PPO?

Asuransi Kesehatan HSA vs PPO
HSA adalah program tunjangan kesehatan yang diuntungkan pajak yang secara eksklusif tersedia untuk pembayar pajak di Amerika Serikat yang terdaftar dalam HDHP.	PPO adalah rencana kesehatan pembagian biaya yang bekerja sama dengan penyedia layanan medis seperti rumah sakit, dokter, dan spesialis medis lainnya untuk membuat jaringan penyedia yang berpartisipasi.
Pendaftaran di HDPD
HSA tersedia secara eksklusif untuk individu yang terdaftar dalam HDHP.	Untuk mengajukan permohonan asuransi kesehatan PPO, tidak ada persyaratan HDHP.
Biaya
Biaya yang dikeluarkan dapat diklaim dalam HSA jika biaya tersebut dikeluarkan untuk biaya medis yang memenuhi syarat.	Dalam PPO, biaya asuransi kesehatan dibagi antara pasien dan penyedia PPO.
Premium
HSA dikenakan premi rendah.	Premi dalam asuransi kesehatan PPO umumnya tinggi.
Pra-otorisasi
Di bawah HSA pra-otorisasi tidak diperlukan.	Asuransi kesehatan PPO memerlukan pra-otorisasi dari penyedia layanan.

Ringkasan - Asuransi Kesehatan HSA vs PPO

Perbedaan antara HSA dan PPO adalah asuransi kesehatan yang berbeda di mana HSA mengganti biaya medis yang memenuhi syarat sementara asuransi kesehatan PPO membangun jaringan penyedia layanan medis untuk dipilih tanpa perlu rujukan. Penting untuk dicatat bahwa kedua rencana ini bukan asuransi kesehatan. Biaya dan manfaat terkait harus dipertimbangkan dengan hati-hati dalam memilih salah satu paket karena premi dan pembayaran lainnya yang dibebankan sangat berbeda satu sama lain.

Unduh Versi PDF HSA vs PPO Asuransi Kesehatan

Anda dapat mengunduh versi PDF dari artikel ini dan menggunakannya untuk tujuan offline sesuai catatan kutipan. Silakan unduh versi PDF di sini Perbedaan Antara Asuransi Kesehatan HSA dan PPO.

Referensi:

1. "Rekening Tabungan Kesehatan - HSA." Investopedia. N.p., 23 Oktober 2015. Web. Tersedia disini. 05 Juli 2017.
2. "Cara Mendapatkan asuransi PPO yang Terjangkau." Pasar Kesehatan. N.p., n.d. Web. Tersedia disini. 05 Juli 2017.
3. Berger, Rob. "14 Fakta Mengejutkan Tentang Rekening Tabungan Kesehatan (HSA)." Forbes. Majalah Forbes, 02 Desember 2016. Web. Tersedia disini. 05 Juli 2017.

Gambar milik:

1. "563427" (Domain Publik) via Pixabay
2. "Dokter berkonsultasi dengan pasien (4)" Oleh National Cancer Institute (Public Domain) melalui Commons Wikimedia