Perbedaan Antara Deductible dan Out of Pocket

Asuransi kesehatan memiliki banyak komponen yang tidak selalu jelas. Yang dapat dikurangkan dan keluar dari kantong adalah dua komponen ini, dan sangat penting untuk dipahami ketika harus membayar biaya pengobatan. Karena asuransi kesehatan bekerja secara tahunan, yang dapat dikurangkan dan keluar dari kantong akan berubah setiap tahun.

Pengurangan tersebut berlaku sebelum asuransi kesehatan akan menanggung biaya medis. The out of pocket adalah jumlah yang harus dibayarkan (maksimum berlaku) yang harus dibayar seseorang sebelum asuransi akan menanggung semua biaya lebih lanjut.

Apa itu Deductible?

Yang dapat dikurangkan adalah jumlah uang yang harus dibayar seseorang untuk biaya medis sebelum asuransi kesehatan mulai menutupi biayanya. Yang dapat dikurangkan adalah jumlah yang ditentukan, yang dapat berubah setiap tahun. Tidak semua biaya pengobatan akan dianggap sebagai bagian dari yang dapat dikurangkan. Hanya biaya medis yang termasuk dalam asuransi medis yang akan diperhitungkan sebagai dikurangkan. Barang apa pun yang tidak tercakup oleh biaya medis akan selalu menjadi milik individu.

Beberapa asuransi kesehatan akan memiliki deductible agregat dan yang lain juga akan menggunakan deductible yang tertanam. Jika lebih dari satu orang terdaftar pada asuransi kesehatan seseorang (keluarga) maka suatu agregat, dengan kata lain total, jumlah yang dapat dikurangkan akan berlaku untuk keluarga bersama. Setelah jumlah keseluruhan yang dapat dikurangkan tercapai, maka asuransi akan mulai menutup sebagian biaya, terlepas dari anggota keluarga mana yang memiliki biaya tertinggi. Namun, deductible melekat juga dapat berlaku, di mana deductible agregat harus dicapai dan setiap anggota keluarga harus mencapai deductible melekat sebelum asuransi kesehatan mulai menutupi biaya.

Apa yang Keluar dari Saku?

Keluar dari kantong adalah jumlah ambang batas maksimum yang harus dibayar seseorang untuk biaya medis sebelum asuransi kesehatan akan menutupi sisa biaya. Ini termasuk jumlah yang dapat dikurangkan, pembayaran bersama, dan asuransi bersama. Jumlah yang keluar dari kantong selalu jauh lebih tinggi dari jumlah yang dapat dikurangkan dan itu akan termasuk jumlah yang dapat dikurangkan.

Perbedaan antara Deductible dan Out of Pocket

• Jenis biaya yang terlibat dalam Deductible dan Out of Pocket

Bagian yang dapat dikurangkan adalah jumlah yang seseorang bayar untuk biaya pengobatan yang ditanggung mulai dari awal tahun hingga ambang yang dapat dikurangkan tercapai pada titik di mana asuransi akan mulai membayar sebagian biaya. Jumlah yang keluar dari kantong yang harus dibayar oleh seseorang akan menjadi penuh dikurangi ditambah sebagian dari biaya medis sesudahnya, dan sampai ambang batas maksimum tercapai.

• Penerapan Deductible dan Out of Pocket

Yang dikurangkan berlaku dari awal tahun dan hanya untuk biaya medis yang akan ditanggung oleh asuransi kesehatan sampai jumlah penuh yang dapat dikurangkan tercapai. Maka deductible tidak lagi dikontribusikan.

Keluar dari kantong berlaku dari awal tahun pertanggungan hingga batas maksimum diperoleh, termasuk yang dapat dikurangkan.

• Batas maksimum Deductible dan Out of Pocket

Yang dikurangkan memiliki ambang batas maksimumnya sendiri; maksimum out of pocket termasuk ambang yang dapat dikurangkan ditambah bagian yang harus dibayar oleh seorang individu untuk biaya medis setelah dikurangkan dibayarkan.

Deductible vs. Out of Pocket: Chart Perbandingan

Ringkasan Deductible vs Out of Pocket

• Sangat penting untuk memahami jargon asuransi kesehatan yang berbeda untuk mengetahui apa yang harus dibayar kapan.
• Yang dapat dikurangkan adalah jumlah yang ditetapkan yang harus dibayar seseorang untuk pengeluaran medis sebelum asuransi kesehatan akan mulai berkontribusi ke rekening medis. Ini merupakan tambahan dari premi asuransi normal yang dibayarkan.
• Biaya pengobatan yang tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan tidak dapat dihitung sebagai dikurangkan.
• Setelah dikurangkan tercapai maka asuransi kesehatan akan membayar sebagian, atau persentase, ke rekening medis. Individu yang diasuransikan akan bertanggung jawab atas sisa tagihan yang dikenal sebagai jumlah yang keluar dari kantong.
• Jumlah yang keluar dari kantong memiliki batas maksimum dan termasuk yang dapat dikurangkan.
• Setelah maksimum out of pocket tercapai, asuransi kesehatan akan membayar semua biaya medis lebih lanjut, jika ditanggung oleh asuransi kesehatan.