Cedera sel mungkin merupakan proses yang reversibel atau ireversibel. Pada cedera sel reversibel, sel dapat pulih ke fungsi normalnya. Pada cedera sel yang ireversibel, sel mengalami cedera yang sangat parah sehingga kematian sel dan akhirnya terjadi nekrosis jaringan.
Sementara kedua cedera sel reversibel dan ireversibel menandakan stimulus berbahaya dari lingkungan pada sel, masing-masing keadaan cedera dapat diklasifikasikan berdasarkan jenis cedera, tingkat keparahan cedera, durasi cedera, dan jenis sel yang terluka. Dari jumlah tersebut, durasi dan jenis cedera adalah faktor pembeda antara cedera sel reversibel dan ireversibel.
Bergantung pada jenis sel, durasi menuju apa yang disebut "titik irreversibilitas" (yaitu, titik di mana cedera sel menjadi irreversibel) sangat bervariasi. Namun, ada beberapa penyebab cedera sel termasuk: hipoksia (kekurangan oksigen), iskemia (kekurangan aliran darah), cedera fisik dan mekanis, cedera kimia, radiasi, cedera biologis (virus, patogen), dan cedera nutrisi.
Cedera sel reversibel, juga dikenal sebagai RCI, adalah cedera seluler dengan ciri perubahan morfologis sel. Perubahan-perubahan ini dapat dibalik jika stimulus yang merugikan dihilangkan. Karakteristik yang dapat diidentifikasi dari sel yang mengalami cedera sel reversibel adalah berkurangnya fosforilasi oksidatif, penurunan regulasi produksi adenosin trifosfat (ATP), dan pembengkakan sel yang disebabkan oleh perubahan konsentrasi ion di dalam sel. Respons global lainnya dapat dilihat juga.
Satu respons global, pembengkakan sel, umum terjadi pada cedera sel reversibel. Ini terjadi ketika sel tidak mampu mempertahankan homeostasis ion dan cairan lain, yang merupakan akibat dari saluran ion yang tidak berfungsi dengan baik di membran sel. Meski sulit dideteksi pada level sel tunggal, pembengkakan sel jika cukup umum terjadi pada level organ dan jaringan. Pembengkakan sel bersifat reversibel secara farmakologis.
Respons global lain dari cedera sel reversibel adalah perubahan penyimpanan lemak. Penyimpanan lemak adalah bukti bahwa cedera sel terjadi karena seseorang mengamati vakuola lipid besar terakumulasi dalam sitoplasma selama cedera hipoksia dan kimia. Namun, hanya sel yang bergantung pada metabolisme lemak yang melihat fluktuasi dalam penyimpanan lemak.
Cedera sel ireversibel adalah cedera pada sel yang juga menyebabkan perubahan morfologis sel, meskipun lebih permanen dan sering, lebih internal ke mesin bagian dalam sel. Jika stimulus yang merugikan tidak dihilangkan setelah jangka waktu yang lama, misalnya pada infeksi virus kronis, paparan bahan kimia, atau respons internal yang disengaja (mis., Respons imunologis), cedera yang ireversibel, dan akhirnya kematian sel dapat terjadi.
Cedera sel ireversibel mirip dengan cedera sel reversibel karena keduanya melibatkan beberapa stimulus eksternal yang berbahaya. Demikian juga, mekanisme internal pada tingkat sel terjadi, apakah itu blebbing seperti pada cedera sel reversibel, atau kebocoran sitokrom C mitokondria yang memicu kematian sel seperti pada cedera sel ireversibel.
Cedera sel reversibel biasanya dapat dihentikan dengan menghapus atau menghancurkan stimulus yang merugikan, sementara cedera sel yang ireversibel telah berkembang melewati titik "tidak kembali."
Cedera sel reversibel biasanya merupakan hasil dari tahap awal kekurangan oksigen, juga dikenal sebagai hipoksia, atau iskemia, kurangnya aliran darah ke sel, sementara cedera sel ireversibel melibatkan agen yang lebih berbahaya seperti virus, respons imunologis, atau kelemahan genetik..
Cedera sel yang dapat dibalik menghasilkan pembengkakan sel, akumulasi lemak, dan "blebbing" seluler atau tonjolan pada membran sel. Cedera sel yang ireversibel menyebabkan asidosis pada lingkungan seluler, penghancuran organel kunci, dan kerusakan selaput.
Cedera sel reversibel menyebabkan pembengkakan yang nyata dan peningkatan area permukaan pada tingkat jaringan, sementara cedera sel yang ireversibel menyebabkan nekrosis dan kematian sel..
Cedera sel yang dapat dibalik dapat diobati secara farmakologis dan dapat menghasilkan pemulihan, sementara cedera sel yang ireversibel menyebabkan kehilangan sel permanen dan kematian..